皮肤溃疡的病因和治疗
皮肤 溃疡 、褥疮溃疡是指局部皮肤或粘坏死，崩解脱落所形成的局限性缺损。基底呈慢性炎症反应，缺乏愈合倾向。若缺损仅限于上皮组织时，则称糜烂。
病因
( 一 ) 伤口处理不当 如引流不畅，换药错误，没有及时而彻底清除伤口内的坏死组织或异物等。
( 二 ) 局部血运不良 小腿下 1/3 内侧，软组织少，血运差，愈合能力弱，皮肤溃，往往经久不愈，表成小腿慢性 溃疡 。此外，下肢静脉曲胀、血栓闭塞性脉管炎，广泛痛疤痕等，亦易形成慢性溃疡。
( 三 ) 局部特异性感染 如结构、麻风、放线菌病、梅毒等。
( 四 ) 恶性肿瘤 如皮肤癌等。
( 五 ) 神经营养障碍 脊髓损伤后，截瘫病人所形成的褥疮，即属此类。
临床表现
( 一 ) 静脉曲张性溃疡 呈圆形或不规则形，边缘坚硬呈斜坡状；腔浅，基底高低不平，有脓性分泌物。
( 二 ) 结构性 溃疡 呈不规则的锯齿状，边缘潜行，底部肉芽苍白，有淡黄色稀薄脓性分泌物，少臭味。
( 三 ) 压白性溃疡 褥疮最常见，好发于尾骶、髂骨及踝部。溃疡圆形，边缘硬韧降起，呈漏斗状缺损，创面肉芽组织松驰，分泌物稀薄，有恶臭。
( 四 ) 恶性 溃疡 不规则形，边缘隆起，外翻呈菜花状，基底不平，易出血，分泌物腥臭。
皮肤溃疡
临床特征及初步诊断如下：
1 、常发生于轻微外伤或感染后 , 如嵌甲、修趾甲不慎等 , 如发生于足及小腿 , 为慢性顽固性溃疡 , 溃疡无痛 , 基底部不呈鲜红色为其特点 , 患者有糖尿病病史。初步诊断：糖尿病 ( 糖尿病性溃疡 )
2 、多发生于长期卧床的衰弱病人的受压部位 , 如尾骶部、肩胛部及踝部等骨隆突处 , 溃疡圆形 , 边缘隆起而硬 , 腔深似漏斗 , 往往因继发感染而逐渐扩大。初步诊断：褥疮
3 、常见于男性中年人 , 好发于小腿内侧下 1/3, 溃疡圆形或不规则 , 大小不一 , 边缘呈斜坡状 , 周围皮肤萎缩变薄 , 色素沉着明显 , 其边缘由于纤维化而变硬 , 很难愈合 , 愈合后极易复发 , 有明显的下肢静脉曲张 , 踝部及足背常有水肿发生。初步诊断：下肢溃疡 ( 下肢静脉曲张性溃疡 ) 。
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